健康的皮肤可反映一个人的健康与自信,也是人体最大的可见器官,皮肤上的任何斑点都会影响到旁观者的视觉,进而影响本人。而作为白癜风在全球的发病率为1%~4%,中国不到0.3%。
在古代白癜风和麻风为同一含义,他们认为白癜风即是白色的麻风,所有的人种中都认为是损容性的疾病。特别是在黑色皮肤人群中因显著的对照而更为明显。在印度等地方,白癜风患者均比任何其他国家患者要面对严重的心理-社会问题,特别是儿童和年轻患者,因白癜风、麻风和疟疾曾是印度的三大主要疾病,且印度宗教信仰相信轮回转世,认为前世罪大恶极的人今世要承受白癜风之苦。未婚或已订婚的年轻女性很难获得婚姻,已婚的也会以离婚而告终。
白癜风极大地影响患者的生活质量,许多患者感到苦恼和焦虑,常引起周围群众的注意,对抗及排斥等,这使患者自我形象大大降低,导致自信的下降和社交孤独,特别是面部白癜风患者更易出现愤怒和幻想的破灭,未成年的患者也会出现易怒和抑郁的坏心情。对于别人的关注患者非常敏感,因怕被拒绝而常采取逃避,有时陌生人甚至很密切的朋友也会作出极为伤害和侮辱患者的评论。
约40%的患者对疾病采取消极的方式,很少治疗或不治疗。且还遇到就业的困难,13%的患者受到招聘单位的歧视,同时白癜风也负面影响患者的面试,以及受到特殊职业的限制。慢性病情、长期治疗、没有较为有效的治疗手段以及病情的不可预测性(皮肤病学生活质量指数高的患者治疗效果更差),使患者极易出现道德堕落。
尽管白癜风不会使患者疼痛,患者的活动也不受限制,但白癜风皮损位于面部或四肢外露部位的患者有70%的感到窘迫、挫折,50%以上有焦虑,自信心下降、人际交往特别是与陌生人及异性交往的困难,生活质量的下降。据调查[5]15%的患者性生活受到一定影响,59%的患者感到不自在,50%以上患者感到被人“盯”看,75%的患者遇到陌生人问他皮肤问题,75%的患者认为皮损难以接受,40%的患者易出现易怒、抑郁,严重的甚至有自杀的心里。
心理因素在人的疾病与健康中起着非常重要的作用,并日益为人们所认知。色素减退和心理情绪紊乱密切相关,心理压力、苦恼是白癜风发病的诱因。白癜风患者的心理障碍发生率为36.36%,很多患者中有精神压力过大或创伤史。白癜风患者在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性7个方面均显著高于普通人。
近年来我们研究发现,很多白癜风病人伴有贫血、白细胞及血小板减少,而且不少病人血中能检出各种自身抗体。这些情况告诉我们在治疗前或治疗中做一些验血检查是必要的,可以从中发现异常,或发现潜在的内部病变,查明原因,对症治疗,可提高治愈率,有利于白癜风病的康复。
对于白癜风的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,并持之以恒,则疗效较好。治疗时还应区分不同病因,如有微循环障碍,应加强身体锻炼,促进血液循环,并可采用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多,如斯奇康、多抗甲素、转移因子等,可适当选用。局部应用补骨脂素类药物、糖皮质激素、硫汞白癜风洗剂、氮芥酒精等外涂,也有一定疗效。对于面颈部白风,要避免使用增白类化妆品,忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶,及早治疗,约经l-3个月左右治疗,一般能恢复正常。
白癜风不是不治之症,但确是一种较顽固的慢性疾病,需认真对待。首先,精神要乐观,心情要舒畅,切勿悲观急躁,要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪。