白癜风与贫血痣虽都为白斑，但他们的发病机理和发病原因是不相同的。白癜风是由于皮肤色素细胞受损所造成的完全或不完全性皮肤色素脱失，呈散发或泛发的白斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛。炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，或如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。少数患者白斑可自行消退。部分患者可伴有粘膜色素减退，以口唇多见，外生殖器次之。根据以上白癜风的特点可以与贫血痣得出鉴别，两者之间其症状是不一样的。
贫血痣与白癜风和无色素痣的发病结果与表现相似，贫血痣：为一种先天局限性色素减退斑，圆形、椭圆形或不规则形状，好发于面部、颈部或臀部等处。单发或在单侧或某一部位多发，出生或在不久后发生，以后本身很少继续扩大，形状不变。贫血痣是一种血管发育缺陷疾病，患区血管结构正常但功能有缺陷，血管对儿茶酚胺的敏感性增强而处于收缩状态，从而使皮肤呈淡白色.当局部注射交感神经阻滞剂后皮肤可恢复正常.但是在皮肤内注射乙酰胆碱、组胺等药物时，不能使之产生血管扩张等正常皮肤反应.神经纤维瘤患者并发此病的几率比正常人要大。所以，贫血痣与白癜风刚好相反，贫血痣仅仅是局限性色素减退，并非色素脱失。
白癜风与正常皮肤组织泾渭分明，其周边皮肤颜色明显加重，用干净的玻片垂直向下压时，白斑边界会更加清晰。但贫血痣临床诊断，贫血痣系色素减退而不是脱失，用力磨擦或加热，局部不发红，而周围正常皮肤变红；以玻片压之，皮损部位与正常皮肤无明显界限，贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”。而白癜风皮损区血管功能正常，经摩擦或拍打后会引起局部充血而使皮损发红；以拨片下压，白斑边缘界限不消失。贫血痣一旦发生，形状终生不变，亦不消退；白癜风可能会不断扩展增多。贫血痣冬季较夏季明显；白癜风冬季症状较不明显。另一个重要原因为，白癜风有遗传的可能，而贫血痣则没有遗传的倾向。
